Вернуться назад к шаблонам
Районный суд

982_РС_о возмещении вреда из-за отказа в медпомощи

Шаблон предназначен для подачи искового заявления в суд общей юрисдикции о возмещении вреда, причиненного физическому лицу отказом бригады скорой помощи оказать медицинскую помощь.  Заполните все поля в шаблоне, соберите комплект документов и направляйте в суд.

Подробнее о том как составить иск, жалобу, ходатайство Вы можете ознакомиться на странице. Дополнительную информацию читайте в комментариях к иску и разделе Служба поддержки.

ВНИМАНИЕ! С 01.10.2019 г. вступили в силу масштабные изменения в процессуальном законодательстве (перед составлением шаблона следует ознакомиться – для этого пройдите по следующей ссылке https://iskivsem.ru/faq/1351)

Нажмите на изображение замочка и в исходном документе будет оставлено место для заполнения от руки соответствующих данных.

наименование суда
Блокировать
Помощь
Укажите наименование суда, например: Басманный районный суд города Москвы
Справочник
адрес суда
Блокировать
Помощь
Для того чтобы найти адрес районного суда в г. Москве зайдите на портал единого информационного пространства в раздел районные суды
Справочник
ФИО истца
Блокировать
Помощь
По смыслу шаблона -это пациент
адрес истца
Блокировать
телефон истца
Блокировать
адрес электронной почты истца
Блокировать
наименование ответчика
Блокировать
Помощь
Наименование лечебного учреждения
адрес ответчика
Блокировать
телефон ответчика
Блокировать
адрес электронной почты ответчика
Блокировать
сумма иска
Блокировать
дата обращения за медпомлщью
Помощь
Может быть подтверждено справкой
Справочник
указать час обращения
Помощь
Может быть подтверждено справкой
указать минуты обращения
Помощь
Может быть подтверждено справкой
указать состояние, требующее медицинского вмешательства
Помощь
Например, обострение хронического заболевания
Справочник
дата выдачи полиса
Помощь
Согласно полиса
номер полиса
Помощь
Согласно полиса
указать наименование страховой
Помощь
Согласно полиса
указать, чем подтверждается обращение
Помощь
Например, справкой центра скорой медпомощи
указать номер бригады скорой помощи
указать номер станции скорой помощи
дата прибытия бригады к пациенту
часы прибытия бригады медиков
минуты прибытия бригады
указать, чем подтверждается прибытие бригады
указать мотивы отказа в оказании помощи
Помощь
Согласно ответа скорой
Справочник
указать, чем подтверждается отказ в помощи
Помощь
Согласно ответа скорой
указать, в чем не были исполнены обязанности медиками
Помощь
Например нарушение ч.2 ст.11 Закона № 323-ФЗ
указать форму вреда
Помощь
Неоказание помощи больному
указать сумму причиненного вреда
указать, чем подтвержден причиненный вред
указать размер утраченного заработка
указать, чем подтверждается утраченный заработок
Помощь
Например, справкой работодателя
указать, какие еще расходы понес истец
Помощь
Например, на услуги иной медорганизации
указать размер дополнительных расходов
указать, чем подтверждены дополнительные расходы
Помощь
Например, платежными документами
указать размер морального вреда
дата направления претензии
указать мотивы отказа
Помощь
Согласно письменного ответа
указать, чем подтверждается отказ
Помощь
Согласно письменного ответа
указать размер компенсации в цифрах
указать размер компенсации прописью
указать размер морального вреда в цифрах
указать размер морального вреда прописью
прилагаемый документ
дата подачи заявления в суд
подписант
Заполнено страниц 1/5

Образец составлен 19.06.2017 года

В поле наименование суда
Адрес: текст адрес суда
Истец: поле ФИО истца
Истец - это лицо, предъявляющий судебный иск

адрес: текст адрес истца,
телефон: поле телефон истца,
адрес электронной почты: поле адрес электронной почты истца
В соответствии с п.1 ст.48 ГПК РФ граждане вправе вести свои дела в суде лично или через представителей. Личное участие в деле гражданина не лишает его права иметь по этому делу представителя


Ответчик: поле наименование ответчика
Ответчик - сторона спора, судебного дела, к которой предъявлены претензии, требования со стороны истца

адрес: текст адрес ответчика,
телефон: поле телефон ответчика,
адрес электронной почты: поле адрес электронной почты ответчика

;В соответствии с п.1 ст.48 ГПК РФ граждане вправе вести свои дела в суде лично или через представителей. Личное участие в деле гражданина не лишает его права иметь по этому делу представителя


Цена иска: поле сумма иска рублей


ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
Продолжить заполнение шаблона Вы сможете после оплаты!
, ,
. , , . N , , "03", , . N N . , , . , , . . 4 21.11.2011 N 323 - " " : ; ; ; , . . . 4, 5 . 10 21.11.2011 N 323- " " , : ; . . 11 21.11.2011 N 323- " " , , . . . , . , , , , . , , . 1064 , , . . 1 . 1085 (), , , , , , , , , - , , , , . () , , . , , , , , , . , , , . . 1 . 151 , ( ) , , , , . . 10 28.06.2012 N 17 " " , , . . 15 07.02.1992 N 2300-1 " " , , , , . . . . 3 . 17 07.02.1992 N 2300-1 " " , , , . () , , , , , . . . 151, 1064, 1085 , . . 4, 10, 11 21.11.2011 N 323- " ", . 15, . 3 . 17 07.02.1992 N 2300-1 " ", . . 131, 132 ,
:
1. , , ( ) . 2. ( ) . :
Круглосуточная поддержка
Удобный интерфейс заполнения документов
Постоянная актуализация документов
Большая библиотека правовых документов

Преимущества шаблонов документов

  1. Шаблоны составлены опытными юристами
  2. Шаблоны составлены с учетом различных ситуаций
  3. Огромная библиотека шаблонов позволит подобрать документы конкретно под вашу ситуацию
  4. Шаблоны постоянно актуализируются
Стоимость текущего документа
500 руб.
Документ будет доступен после оплаты!